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目的 探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗(IR)与心率变异性(HRV)之间的关系.方法代谢综合征(MS)患者71例,经葡萄糖耐量及胰岛素释放实验分为IR组(37例)和非IR组(34例),并设门诊健康体检者为健康对照组(30例).三组均测定空腹血糖、餐后2 h血糖及空腹胰岛素,并计算出胰岛素敏感指数(ISI),在测定胰岛素抵抗当天行24 h动态心电图监测,由计算机计算出24 h平均RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期大于50 ms的百分比(PNN50)、连续5 min节段平均RR间期标准差(SDANN)、平均RR间期标准差指数(SDNNI).结果代谢综合征IR患者与非IR患者及健康对照组比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、ISI的差异有统计学意义(P＜0.01).ISI下降,HRV明显降低.ISI与HRV(SDNN)存在高度的正直线相关(r=0.89,P＜0.01).结论代谢综合征患者IR和HRV(特别是SDNN)之间存在正相关,及时进行IR的治疗,对于改善迷走神经功能有重要意义。