【摘 要】
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目的分析血栓风险因素评估表（Caprini模型）对重型颅脑创伤术后昏迷患者静脉血栓栓塞症（VTE）的预防作用。方法选取丽水市人民医院2015年1月至2019年4月收治的重型颅脑创伤患者190例为观察对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组95例。对照组采取常规下肢VTE预防策略，观察组根据Caprini模型评估结果采取个体化的下肢VTE预防策略。比较两组患者研究中途脱落情况及治疗结局；比较两
【机 构】
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浙江省,丽水市人民医院重症医学科 323000,浙江省,丽水市人民医院重症医学科 323000,
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目的分析血栓风险因素评估表（Caprini模型）对重型颅脑创伤术后昏迷患者静脉血栓栓塞症（VTE）的预防作用。
方法选取丽水市人民医院2015年1月至2019年4月收治的重型颅脑创伤患者190例为观察对象，采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组95例。对照组采取常规下肢VTE预防策略，观察组根据Caprini模型评估结果采取个体化的下肢VTE预防策略。比较两组患者研究中途脱落情况及治疗结局；比较两组入住重症医学科期间VTE的发生例数以及凝血指标变化。
结果对照组研究中途脱落率为10.53%（10/95），观察组为8.42%（8/95），两组脱落率比较，差异无统计学意义（χ2=0.245，P<0.05）；观察组入住重症医学科期间VTE发生率为2.30%（2/87），明显低于对照组的10.59%（9/85），差异有统计学意义（χ2=4.935，P<0.05）。观察组术后第7 天的凝血指标D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）分别为（2.27±0.43）mg/L、（281.62±37.29）×109/L、（12.93±2.87） s、（34.35±7.19） s，对照组分别为（3.31±0.68）mg/L、（303.28±39.96）×109/L、（11.24±2.46） s、（31.16±6.82） s，观察组各项凝血指标均明显优于对照组，均差异有统计学意义（t=10.013、3.070、-3.463、-2.493，均P<0.05）。
结论Caprini模型对重型颅脑创伤术后昏迷患者VTE的预防效果明显，值得推荐。
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