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目的 比较单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者应激反应、T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2018年5月-2020年4月于无锡市第二人民医院行胸腔镜肺癌根治术患者100例,随机分为单孔组和三孔组,各50例.单孔组予以单孔胸腔镜肺癌根治术治疗,三孔组予以三孔胸腔镜肺癌根治术治疗.比较2组术前及术后1 d、7 d用力肺活量,围术期相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴清扫数目、术后疼痛评分、术后带管时间、住院时间),手术前后应激反应指标〔皮质醇、前列腺素E2、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)〕、T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、D4+/CD8+细胞比值),并观察2组并发症发生情况.结果 术前及术后1 d、7 d,2组用力肺活量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后1 d、7 d用力肺活量低于术前(P＜0.05).单孔组手术时间长于三孔组,切口长度短于三孔组,术后疼痛评分低于三孔组,住院时间短于三孔组(P＜0.05).2组术中出血量、淋巴清扫数目、术后带管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前2组皮质醇、前列腺素E2、GSH-Px、SOD比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2组皮质醇、前列腺素E2均升高,但单孔组较三孔组低(P＜0.05).术后2组GSH-Px、SOD均降低,但单孔组较三孔组高(P＜0.05).术前2组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值均降低,但单孔组高于三孔组(P＜0.05).2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与三孔胸腔镜肺癌根治术相比,单孔胸腔镜肺癌根治术治疗肺癌,患者术后应激反应更轻,且能达到相同疗效,同时能减少疼痛和对患者机体免疫的抑制,利于术后恢复.