【摘 要】
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目的 强直性脊柱炎(AS)和弥漫性特发性骨肥厚(DISH病)均为脊柱强直性疾病,二者同时发生临床极为少见,同时合并腰椎管狭窄目前国内尚无报道,我们遇到1例初次手术失败的此诊断
【机 构】
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255036 山东省淄博市中心医院脊柱外科
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目的 强直性脊柱炎(AS)和弥漫性特发性骨肥厚(DISH病)均为脊柱强直性疾病,二者同时发生临床极为少见,同时合并腰椎管狭窄目前国内尚无报道,我们遇到1例初次手术失败的此诊断的病人,通过分析此例病例的特点,回顾文献,提高临床医生对此类少见的疾病认识和诊疗水平.方法 收集此例病人初次手术前后及随访时的临床及影像资料,结合相关文献,分析初次手术失败原因,指导翻修手术方案的制定.翻修手术按照术前计划完成,术后进行短时间随访,观察病人临床疗效及有无内置物相关并发症,从而对此类疾病诊疗提供初步的指导意见.结果 此例病人初次手术诊断错误,手术方案制定不当,故手术失败,内置物松动.内置物之所以松动,与手术阶段应力集中、固定阶段短、未行椎间融合等诸多因素相关,翻修手术行长阶段固定,椎间融合后,病人临床疗效满意,短时间随访,无内置物相关并发症.结论 AS和DISH二者可以并存;DISH病可以增加腰椎管狭窄手术率;单纯减压及短阶段固定翻修率高,建议行长阶段固定融合.
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