目的应用光学相干断层扫描(pptical coherence tomography,OCT)对60～75岁特发性黄斑裂孔的患者进行检测,观察黄斑裂孔形成过程中的图像特征. 方法对40例特发性黄斑裂孔患者的55只眼(40只先发病眼和15只对侧眼)进行了OCT检查. 结果 OCT显示40只先发病眼中1、2、3、4期裂孔分别为1、11、23、5只眼.1期中心凹平均厚度为331 μm,2、3、4期平均孔径分别为298.1 μm、681.2 μm和557.5 μm.15只对侧眼中,观察到10只眼有黄斑裂孔,其中黄斑裂孔1期为6只眼,2期裂孔3只眼,板层孔1只眼.55只黄斑裂孔眼中,玻璃体后脱离16只眼,占29%,OCT显示了1期不同程度的中心凹内劈裂和囊肿,伴有脱离的玻璃体与中心凹中央粘连.2期孔可见顶部偏心开口,其盖被斜向牵引与脱离的后玻璃体相连.3期孔神经上皮层破裂,盖游离或未见盖.4期孔见一游离的盖与玻璃体后脱离相连. 结论 OCT可清晰的观察到黄斑裂孔的形态、大小、形成过程,特别是对于黄斑裂孔的对侧眼的观察,探查玻璃体脱离和中心凹变化的最初期.为黄斑裂孔的诊断,形成机理的研究提供了可靠依据.