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目的 系统性评价益生菌对变应性鼻炎的疗效及抗变态反应作用的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,收集以益生菌为干预措施治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT),检索时限从建库截至2020年3月.由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,并采用Rev-Man5.3软件进行Meta分析.结果 总共纳入27个RCT,共2147例患者,其中试验组1106例,对照组1041例.Meta分析结果显示:长期口服益生菌(≥12周)可以降低过敏性鼻炎患者血清总IgE水平[SMD=-0.22,95％CI(-0.42,-0.02),P=0.03<0.05]及血嗜酸性粒细胞水平[SMD=-0.38,95％CI(-0.69,-0.08),P=0.01<0.05];且益生菌组的鼻部RQLQ[MD=-0.78,95％CI(-0.96,-0.61),P<0.00001]、眼部RQLQ评分[MD=-0.75,95％CI(-0.90,-0.60),P<0.001]、TNSS评分[MD=-1.54,95％CI(-1.77,-1.31),P<0.001]及药物使用评分[SMD=-0.43,95％CI(-0.64,-0.22),P<0.00001]均较安慰组较低,差异有统计学意义.但益生菌组较安慰剂组在降低血清特异性IgE水平[SMD=0.08,95％CI(-0.11,0.26),P=0.42]及调节Th1/Th2平衡[SMD=0.40,95％CI(-1.20,1.99),P=0.63]方面差异无统计学意义.结论 口服益生菌可以有效的控制变应性鼻炎患者的过敏症状,虽然短期内口服益生菌对AR的发生无明显预防作用,但长期服用可以降低血清总IgE水平及嗜酸性粒细胞计数水平,证明长期口服益生菌可能是治疗变应性鼻炎的一种疗效和安全性较为理想的辅助治疗手段.