【摘 要】
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目的：探讨分析临床急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）高病死率。方法：选取我院于 2018 年 1 月至 2019 年 12月期间，到院治疗的急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者共计
【机 构】
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河北省张家口宣钢医院重症医学科，河北张家口
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目的：探讨分析临床急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）高病死率。方法：选取我院于 2018 年 1 月至 2019 年 12月期间，到院治疗的急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者共计 60 例展开研究，分析急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果：经统计两年间共有 60 例急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒患者，有 80%（48/60）病发时临床诊断存在 AMI 合并 DKA 者；其中 20.0%（12/60）病发时先出现 DKA 后出现 AMI；在 AMI 合并 DKA 病发时，以消化道、气促、糖尿病等作为典型“三多”症状，其中有 28.33%（17/60）伴随胸痛症状。经心电图检查表现共有 41.67%（25/60）的非 ST 段抬高性心肌梗死者，在全部 AMI 合并 DKA 患者临床病发时，患者心功能指标水平呈明显降低趋势，有 70.0%（42/60）Killip 分级评分达 3~4 级。在临床治疗中均以 AMI 及 DKA 治疗原则，但对不同患者补液量限制，其中有 56.67%（34/60）在抢救治疗后死亡，其中有 7 例合并慢性肾衰竭尿毒症患者。结论：AMI 合并 DKA 患者，存在同时病发 AMI 和 DKA或是先后病发，临床 AMI 症状多为不典型表现，病发时患者心功能较差，有较高的病死率。
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