【摘 要】
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目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms,MCN)的临床病理特征.方法 回顾性分析我院2014年1月至2018年12月间手术切除且术后病理确诊为MCN的38例患者的临床及
【机 构】
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北京大学第一医院普通外科,北京100034鄂尔多斯市中心医院普外科;北京大学第一医院普通外科,北京,100034;北京大学第一医院医学影像科;北京大学第一医院病理外科;
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目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms,MCN)的临床病理特征.方法 回顾性分析我院2014年1月至2018年12月间手术切除且术后病理确诊为MCN的38例患者的临床及病理资料,比较良性、交界性及恶性MCN之间的临床及病理特征差异及生存差异.结果 38例MCN患者平均年龄(49±14.1)岁,男女比例为1∶6.6,男性患者的平均年龄显著高于女性.肿瘤位于胰头部4例(10.5％),胰颈1例(2.6％),胰体尾部33例(86.8％).术前影像学正确诊断率为36.8％(14/38),表现为单房性肿物26例(68.4％),多房性病灶12例(31.6％),囊壁含实性结节或乳头状突起10例(26.3％),囊壁增厚或伴有钙化者9例(25.7％).肿瘤平均直径(5.3±2.8)cm.术后病理证实35例(92.1％)为良性MCN(轻-中度异型增生),1例为重度异型增生(原位癌),2例浸润性癌.35例良性MCN患者的病灶平均直径为(5.4±2.8)cm,明显小于恶性组患者(9.0±1.4)cm.除1例腺癌浸润患者术后29个月死于肿瘤转移外,其余患者均存活至今,中位随访时间33月.结论 MCN相对少见,临床表现缺乏特异性,术前诊断率低,手术治疗后总体预后良好.治疗决策应综合考虑肿瘤大小、增长速度、囊壁特点、肿瘤部位、临床症状及患者年龄等因素制定个体化策略,既要避免遗漏恶性尤其是浸润性MCN,也应尽量避免过度治疗增加患者负担及手术风险.
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