老年危重症患者并发急性心肌梗死漏诊原因探讨

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目的

探索老年人急性心肌梗死(AMI)易漏诊的原因,以提高对老年人心肌梗死的正确诊断率。

方法

总结20年中尸检有AMI老年患者的临床与病理资料。

结果

46例AMI中11例(23.9%)发生在危重疾病的终末期,其中9例漏诊,占46例的19.6%,占11例的81.8%。11例临床上均患冠心病及其它疾病,尸检均有冠状动脉粥样硬化病变1~3支,管腔狭窄Ⅲ~Ⅳ级。心肌梗死部位:左室前壁或前侧壁6例,心内膜下2例,左室乳头肌、室间隔、心尖部和右室各1例。4例心脏破裂。

结论

AMI的症状易被肿瘤晚期症状和脑血管病的意识障碍等所掩盖,临床上应尽可能多次检查心电图及心肌酶谱,以降低AMI漏诊率。

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