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下颌第一磨牙通常含近远中根各1个,近中根多为双根管,远中根多含1～2个根管.以往文献报道了下颌第一磨牙根管数目的变异性,包括1％ ～ 15％出现近中中间根管(middle mesial canal,MMC),MMC的遗漏可导致根管治疗失败[1].临床上,手术显微镜和锥形束CT的应用有助于发现位于近中颊侧和近中舌侧根管之间的MMC.中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院牙体牙髓病科曾接诊下颌第一磨牙近中根三根管多例,现报道1例如下.1.病例资料:患者男性,23岁,因“右下后牙冷热刺激痛、自发性隐痛1个月,近1周咬物痛明显”就诊.患者否认重大疾病史及过敏史.检查示6|(牙合)面可见龋洞,远中可探及深龋洞,探诊(±),叩诊(++),松动Ⅰ度,前庭沟处牙龈红肿,扪诊疼痛,无明显波动感.X线片示6|远中(牙合)面深龋达髓腔,近中根尖部牙周膜增宽,硬骨板消失,根尖区可见透射区(图1)。