评价不同剂量右美托咪定鼻腔给药对异丙酚抑制患儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度(EC₅₀)的影响。

择期全麻手术患儿，ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄1～3岁，体重指数20～26 kg/m²，采用随机数字表法分为3组：对照组(C组)、右美托咪定1 μg/kg组(D₁组)和右美托咪定2 μg/kg组(D₂组)。麻醉诱导前20 min，D₁组和D₂组分别鼻腔给予右美托咪定1和2 μg/kg(用生理盐水稀释至1 ml)，C组鼻腔给予生理盐水1 ml。给药20 min后患儿与父母分开，送入手术室。3组患儿异丙酚初始血浆靶浓度为5.4 μg/ml。采用改良序贯法进行试验，根据喉罩置入反应确定下一例异丙酚血浆靶浓度，相邻靶浓度的比值为1.1。评价与父母分离时的镇静程度及对喉罩的接受程度，记录镇静满意和喉罩接受满意的情况。采用概率单位法计算异丙酚抑制喉罩置入反应的EC₅₀。

与C组比较，D₁组和D₂组镇静满意率和喉罩接受满意率升高，异丙酚抑制喉罩置入反应的EC₅₀降低(P<0.05)；与D₁组比较，D₂组镇静满意率和喉罩接受满意率升高，异丙酚抑制喉罩置入反应的EC₅₀降低(P<0.05)。

右美托咪定1和2 μg/kg鼻腔给药均可降低异丙酚抑制患儿喉罩置入反应的EC₅₀，2 μg/kg效果更佳。