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目的:观察超早期去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的疗效.方法:选择恶性大脑中动脉梗死40例,随机分为观察组19例和对照组21例.观察组采用超早期(发病6h内)去骨瓣减压术治疗;对照组经积极非手术治疗无效后于发病后18～36 h行常规手术治疗.观察比较两组病死率、发病后7天格拉斯哥昏迷评分(GCS)和发病后30天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:观察组病死率为22.2％,显著低于对照组的36.4％(P＜0.05);发病后7天GCS分值显著高于对照组(P＜0.05),发病后30天NIHSS分值显著低于对照组(P＜0.05).结论:超早期去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死效果优于常规手术治疗.