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1 临床资料 患者女性,55岁,以"上腹痛20余天"为主诉入院,20余天前患者无明显诱因出现上腹部疼痛,腹痛呈阵发性发作,疼痛加剧时较难忍受,伴全身大汗,无胸闷、气促,无伴肩背部、腰部放射痛,有食欲不振、上腹部胀满感,并觉反酸、烧心、恶心,间或呕吐少量无色胃液.曾以"急性胆囊炎、急性胃炎"收住普外科,治疗1周症状有所减轻后出院,之后不久症状再次复发.查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,腹壁软,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,移动性浊音阳性,双下肢无