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烧伤总面积大于50％TBSA创面的主要植皮方式，有微粒皮移植、网状皮移植及邮票皮移植。如何充分利用患者皮源，选择最佳植皮方式从而提高创面愈合质最．减少瘢痕增生以及挛缩、减少残余创面，深受烧伤临床关注。
成批重度烧伤患者创面的手术治疗
【摘 要】
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烧伤总面积大于50％TBSA创面的主要植皮方式，有微粒皮移植、网状皮移植及邮票皮移植。如何充分利用患者皮源，选择最佳植皮方式从而提高创面愈合质最．减少瘢痕增生以及挛缩、减少残余创面，深受烧伤临床关注。
【机 构】
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成都军区总医院烧伤整形科,610083,成都医学院第一附属医院烧伤整形科,成都军区总医院烧伤整形科,610083,成都军区总医院烧伤整形科,610083,成都军区总医院烧伤整形科,610083
【发表日期】
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2011年27期
其他文献
1对象与方法; 1．1临床资料; 选择笔者单位2005年10月-2010年6月收治住院的89例重度烧伤患者，按照随机数字表法分为复合治疗组、血必净组、乌司他丁组和对照组。
1对象与方法1．1临床资料笔者单位2008年9月-2010年8月收治74例中度及其以上严重程度烧伤患者，其中男63例、女11例，年龄（36±14）岁，均为伤后24h内入院且排除伤前有慢性肝病、曾接触有机磷、严重感染、肝脏创伤等疾病或情况。
《中华烧伤杂志》2011年第27卷第2期刊登的《桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手烧伤创面》一文（以下简称《桡》文），介绍了“桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣”这一术式，并对用该皮瓣修复手烧伤创面的经验进行了总结。
烧伤可导致机体多种激素和物质代谢水平的改变。相比成人而言，目前对于儿童在这方面的研究尚不多见。本研究纳入90例年龄为0～13（3．4±2．9）岁的大面积热液烫伤住院患儿，旨在观察急性期和亚急性期肾上腺-甲状腺轴与糖代谢水平的改变及其与烧伤总面积的关系。于伤后24h、3d、3个月检测严重烧伤患儿血清促。
严重组织缺损创面在烧伤科主要见于电击、热力挤压等毁损性强、作用时间长的因素所致损伤，多属Ⅳ度烧伤，清创后可见大量软组织缺损，甚至出现神经、肌腱及骨骼等深部组织外露。部分组织坏死呈渐进性，彻底清创较困难。
烧伤后胰岛素受体后信号途径改变，导致胰岛素敏感性下降和血糖利用障碍。作者连续3d使用氯沙坦干预30％TBSAⅢ度烧伤大鼠，于其门静脉注射胰岛素（10U／kg）。注射前和注射后90s收集比目鱼肌，分析抑制血管紧张素受体对胰岛素受体活性和胰岛素刺激的骨骼肌葡萄糖转运的影响。
烧伤导致胃排空和小肠输送功能延迟，使肠内营养和液体复苏效果受限。本研究以烧伤大鼠为观察对象，伤后1～6h不给予肠内营养，单独或联合给予单一或多剂量酚红标记的口服补液盐（ORS）或维沃（Vivonex），观察这些物质对烧伤早期营养物质／液体的胃排空、肠吸收以及血浆容量的影响。以半固体甲基化纤维素的胃排空水平作为胃排空研究的参照。
手部结构精细、功能特殊，一旦发生深度烧伤常累及肌腱、神经、骨关节等组织，且易出现继发性出血和感染，治疗难度较大；创面愈合后往往因瘢痕增生挛缩出现较严重手部功能障碍，给患者生活、工作造成极大痛苦和心理负担。
患者男，26岁，被体积分数50％氢氟酸烧伤面颈部、前躯、双下肢、会阴部及左足。现场立即用流动冷水冲洗面颈部、前躯、双下肢及会阴部约30min，左足由于疏忽未及时冲洗。伤后1．5h入院，患者自述创面剧烈疼痛。烧伤总面积18％，其中Ⅲ度面积1％TBSA，集中于左足背侧面，创面灰白色、明显肿胀、可见栓塞的树枝状血管网；12％TBSA深Ⅱ度创面，集中于前躯和双大腿前侧；5％TBSA浅Ⅱ度创面，散在分布于面