以1994-2014年影响力较大的综合性医学期刊上发表的原创性研究为对象，调查其中第一作者为女性的变化情况及其在期刊间的差异。
设计观察性研究。
研究样本1994年2月至2014年6月，发表于6种期刊--Annals of Internal Medicine，Archives of Internal Medicine，The BMJ，JAMA，The Lancet，the New England Journal of Medicine（NEJM）每2个月1期中的所有原创性研究。
主要影响因素发表时间和期刊。
主要结局测量第一作者为女性的比例及其与发表时间和期刊间调整后的关系，通过多因素logistic回归模型对作者数量、研究类型及专业或题目、实施研究的地域进行分析，并分析期刊和发表时间、研究类型、地域之间的相互关系。由此模型计算相对于6种期刊平均数的调整后比值比、95%可信区间及P值，以描述所研究指标的相关性。
结果符合要求的3 860篇文章中有3 758篇确定了第一作者的性别；其中1 273篇（34%）第一作者为女性。经调整后，第一作者为女性的比例显著升高，由1994年的27%升至2014年的37%（P<0.001）。NEJM似乎有所不同，第一作者为女性的比例是降低的；近几年The BMJ第一作者为女性的比例似乎也有所降低，但实际是开始升高的（约40%），且The BMJ中第一作者为女性的比例是最高的。与6种期刊的平均值相比，所研究时间段内NEJM第一作者为女性的比例显著低（调整优势比为0.68，95%可信区间0.53~0.89），The BMJ第一作者为女性的比例显著高（调整优势比为1.30，95%可信区间1.01~1.66）。
结论高影响力的综合性医学期刊中，2014年原创性研究第一作者为女性的比例显著高于20年前，但最近几年进入了平台期，且某些期刊有所降低。这些结果加之期刊间的显著差异，提示女性在高影响力的期刊中发表论文的代表性不足仍是一个重要问题。仍需探索潜在原因，以指导实践和相关措施来增加女性影响力，并为下一步公共卫生政策及临床实践标准制定提供依据。