骨与软组织肉瘤PDX模型的建立及应用研究

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:czhaoguof
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目的

建立恶性骨与软组织肉瘤患者来源移植瘤模型(patient-derived xenograft,PDX)模型并统计其建模的成功率,观察PDX化疗反应与临床的符合率,以为筛选敏感二、三线药物提供理论基础。

方法

收集自2015年1月至2016年5月共31例骨与软组织肿瘤患者,男12例,女19例;年龄为9~67岁,平均(28.5±19.9)岁。手术当天取材,取患者手术中新鲜的活性组织,无菌条件下转移到实验室后,切至约2 mm3大小,接种于采用穿刺套管针接种于T淋巴细胞缺陷小鼠(BAL B/C裸鼠)或T、B淋巴细胞双缺小鼠(SCID小鼠)背部皮下,待小鼠背部肿瘤长至1~2 cm直径时取出肿瘤组织并传代,同时保存P0组织;若小鼠背部肿瘤3个月无生长则视为建模失败;分别接种化疗前和化疗后的病例,比较化疗对PDX建模成功率的影响,同时观察不同病理类型病例的建模成功率,观察PDX建模成功率与患者预后的关系;药物试验:将成瘤的PDX小鼠分组,每组3只,不同组给予不同的化疗药物,分别按照化疗药物特性给药,通过T/C计算抑制率,比较得出PDX模型敏感药物及不敏感药物,并与对应的患者用药情况进行比较。

结果

本组共接种骨与软组织肉瘤31例,总体建模成功率45.2%。按病理亚型分别为:骨肉瘤24例,建模成功率37%;平滑肌肉瘤2例,成功率100%;软骨肉瘤2例,成功率50%;尤文肉瘤1例成功;纤维肉瘤1例及滑膜肉瘤1例均未成功。化疗后建模成功率33%(4/12),未化疗建模成功率53%(10/19)。PDX建模较容易的患者往往提示预后不佳,PDX模型对化疗的敏感性与临床实际疗效具有较好的相符合性。

结论

骨与软组织肉瘤的PDX成功率在30%~40%,与肿瘤病理类型、化疗有关,PDX与临床病例具有较好的相似性,有望用于患者个体化药物筛选。

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