【摘 要】
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目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术在复杂腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)中对肝外胆管实时显像避免胆道损伤的临床价值。方法选取2018年11月～2019年5月辽宁中医药大学附属医院收治的90例诊断为复杂胆囊结石伴胆囊炎行LC的患者资料。按照显像方法的不同将患者分为对照组和试验组。对照组采用常规LC，试验组在ICG荧光显像技术导航下完成LC，术前1
【机 构】
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辽宁中医药大学附属医院中西医结合外科（普外），沈阳 110032,辽宁中医药大学附属医院中西医结合外科（普外），沈阳 110032,辽宁中医药大学附属医院中西医结合外科（普外），沈阳 110032,
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目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术在复杂腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)中对肝外胆管实时显像避免胆道损伤的临床价值。
方法选取2018年11月～2019年5月辽宁中医药大学附属医院收治的90例诊断为复杂胆囊结石伴胆囊炎行LC的患者资料。按照显像方法的不同将患者分为对照组和试验组。对照组采用常规LC，试验组在ICG荧光显像技术导航下完成LC，术前12 h经外周静脉(肘静脉)注射ICG 5 mg，ICG荧光显像在行LC时识别胆囊管和肝外胆管系统。观察两组患者术前胆总管、肝总管和胆囊管识别率、建立胆囊三角时间、术中出血量、胆管损伤情况以及术后并发症。
结果试验组纳入45例患者，其中男性18例，女性27例，年龄(60.9±9.3)岁，体质量指数(26.2±2.0)kg/m2。对照组纳入45例患者，其中男性23例，女性22例，年龄(57.5±8.7)岁，体质量指数(26.7±2.7)kg/m2。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者中，40例(88.9%)成功显示胆总管，34例(75.6%)可显示胆囊管；对照组患者中，13例(28.9%)可观察到胆总管，12例(26.7%)可观察到胆囊管。试验组建立胆囊三角时间为(33.4±9.0)min，对照组建立胆囊三角时间为(52.7±15.0)min；试验组术中出血量为(15.5±5.4)ml，对照组为(23.0±15.6)ml。对照组1例患者中转开腹，试验组无患者中转开腹，对照组出现1例右肝管损伤、1例胆总管损伤，两组各有1例剑突下切口感染患者，所有患者术后随访3个月均无并发症发生。两组患者术前胆总管、肝总管和胆囊管识别率、建立胆囊三角时间、术中出血量差异均有统计学意义(P<0.05)，胆道损伤及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于复杂LC中早期利用ICG荧光显像观察胆囊管、胆总管有助于预防胆总管损伤，加快手术进度。
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