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目的 探讨单胎妊娠发生胎盘早剥(PA)的危险因素及母儿结局.方法 回顾性分析2009年1月至2017年12月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的所有孕周大于20周的单胎妊娠病历资料.按照是否发生胎盘早剥,分为胎盘早剥组和非胎盘早剥组,分析两组的人口学特征、临床特征及母儿结局.结果 ①47 963例单胎妊娠妇女中有418例发生胎盘早剥,总发生率为0 .87%.②子痫前期(OR＝8 .884 ,95% CI :6 .988～11 .295 ) 、子痫(OR＝3 .725 ,95% CI :1 .651～8 .402) 、臀位阴道分娩(OR＝3 .751 ,95% CI :1 .513～9 .300) 、非规律产检(OR＝1 .427 ,95% CI :1 .146～1 .777) 、非足月胎膜早破(OR＝3 .402 ,95% CI :1 .988～5 .820)是胎盘早剥的独立危险因素(均 P＜0 .05) .③两组母亲转诊重症监护病房(ICU )(χ2 ＝241 .697) 、急性器官衰竭(χ2 ＝64 .314) 、输注血制品(χ2 ＝171 .183) 、臀位阴道分娩( P＜0 .001) 、头皮牵引术( P＝0 .005)所占比例,以及分娩方式(χ2 ＝168 .627) 、分娩孕周(t＝20 .080) 、住院天数(t＝ -8 .351)比较差异均有统计学意义(均 P＜0 .05) .④两组早产(χ2 ＝742 .652) 、流产(χ2 ＝117 .419) 、死胎(χ2 ＝154 .154) 、新生儿轻度窒息(χ2 ＝ 213 .008) 、新生儿重度窒息(χ2 ＝152 .958 ) 、胎儿生长受限(χ2 ＝175.140) 、胎儿窘迫(χ2 ＝196 .263)发生率,以及新生儿转诊率(χ2 ＝318 .391) 、围产儿体重(t＝23 .660)比较差异均有统计学意义(均 P＜0.05).结论 胎盘早剥组母儿不良结局明显增加,子痫前期、非足月胎膜早破、非规律产检、臀位阴道分娩都是单胎妊娠发生胎盘早剥的独立危险因素.