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目的 分析X射线立体定向放射治疗(SRS)配合全脑照射治疗脑转移瘤的作用。方法 对55例脑转移瘤患者进行SRS配合全脑照射，17例行单纯SRS治疗。全脑照射采用8?MV X射线，1.5～2.0?Gy/次，DT30～42?Gy,4～5周；SRS处方剂量为18～30?Gy，SRS前行全脑放射治疗39例，SRS后行全脑放射治疗16例。结果 SRS加全脑照射组病变完全消失(CR)占60.0%，部分消失(PR)占32.7%，无变化(NC)占7.3%，总缓解率(CR+PR)为92.7%；与单纯SRS组的35.0%、41.2%、23.5%、76.2%相比差异无显著性意义（χ2=3.47,P＞0.05）。SRS加全脑照射组复发率为14.5%,中位复发时间为10个月，中位生存时间为13个月；与单纯SRS组的41.2%、4个月、7.5个月相比差异有显著性意义(χ2=5.58、t=11.1、t=7.27，P＜0.05)。两组1年生存情况差异无显著性意义（χ2=1.33,P＞0.05）。结论 SRS配合全脑放射治疗脑转移瘤对减少肿瘤复发率、延缓中位复发时间、延长中位生存时间较单纯SRS有显著优越性。