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1例29岁女性患者因克罗恩病口服泼尼松治疗,初始剂量40 mg/d,3个月后减量至25 mg/d,因病情出现反复,泼尼松恢复初始剂量并加服硫唑嘌呤50 mg/d。23 d后,患者出现持续性右上腹疼痛伴恶心呕吐,实验室检查示WBC 13.4×109/L、中性粒细胞0.86、嗜酸粒细胞计数0.41×109/L、血清淀粉酶336 U/L、血清脂肪酶1 084 U/L,腹部CT示胰腺尾部渗出伴周围脂肪间隙模糊。考虑为硫唑嘌呤所致急性胰腺炎。停用硫唑嘌呤和泼尼松,禁食、水,并予液体复苏、抑制胰酶分泌、止痛等对症治疗。治疗第8天,患者腹痛基本消失,无恶心呕吐,血清淀粉酶63 U/L,血清脂肪酶47 U/L。第10天,调整克罗恩病治疗方案为肌内注射甲氨蝶呤25 mg、1次/周,口服泼尼松40 mg、1次/d。随访3个月,患者未再出现上腹持续隐痛和呕吐等症状。