【摘 要】
：
目的 评价不同尿白蛋白水平的2型糖尿病(T2DM)患者的肾小管功能及其与尿白蛋白的相关性.方法 438例T2DM患者按Mongensen分期分为正常白蛋白尿组(112例)、微量白蛋白尿组(106
【机 构】
：
300070,天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科卫生部激素与发育重点实验室300070,天津医科大学代谢病医院检验科卫生部激素与发育重点实验室;
论文部分内容阅读
目的 评价不同尿白蛋白水平的2型糖尿病(T2DM)患者的肾小管功能及其与尿白蛋白的相关性.方法 438例T2DM患者按Mongensen分期分为正常白蛋白尿组(112例)、微量白蛋白尿组(106例)、大量白蛋白尿组(114例)、肾功能不全组(106例),另设正常对照组(87例),比较各组尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/尿肌酐(Ucr)比值和24h尿Tamm-Horsrall蛋白(T-HP)水平.结果 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组尿NAG/Ucr(分别为9.48,9.68,9.99,10.12 μ/gcr)、RBP(中位数分别为0.09,0.62,3.02,2.96 mg/L)均高于正常对照组(NAG 9.01 μ/gcr,RBP 0.00 mg/L,P均＜0.01)；微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和肾功能不全组尿β2-MG(中位数分别为0.11,0.12,1.4 mg/L)高于正常对照组(0.09 mg/L,P均＜0.01)及正常白蛋白尿组(0.10 mg/L,P＜0.01或0.05)；各组间24 h尿T-HP无显著差异.分别联合检测尿RBP+NAG、RBP+β2-MG、NAG+β2-MG以预测正常白蛋白尿组肾小管损伤,敏感性分别为14.3％,16.1％,26.8％.多元Logistic回归分析显示正常白蛋白尿组近端肾小管功能异常与糖化血红蛋白( Hb)A1c、舒张压、收缩压、糖尿病病程[优势比(OR)分别为2.38,1.25,1.10,1.20]显著相关(P均＜0.05).结论 近端肾小管功能受损可能出现于微量白蛋白尿之前,联合测定尿NAG和β2-MG可敏感反映早期近端肾小管功能损伤,血糖控制差、血压升高、糖尿病病程长是正常白蛋白尿期肾小管损伤的独立危险因素.
其他文献
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection,HSH)对大鼠脑缺血/再灌注(ischeamia/reperpusion,I/R)损伤的作用及其机制.方法 雄性SD大鼠90只,随机分为HSH组、缺血组(I/R)组和假手术对照(C)组,每组30只.I/R组和HSH组大鼠在凝断双侧椎动脉2
目的 总结前列腺增生(BPH)并膀胱结石的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析112例BPH合并膀胱结石患者的临床资料及随访结果.结果 分别采用一期电切环直径勾出(11例)、大力碎石钳碎石(15例)、耻骨上经膀胱气压弹道碎石(9例)、经尿道气压弹道碎石(31例)、耻骨上小切口取石(24例)同期联合经尿道前列腺电切(TURP)和体外超声波碎石(ESWL)后TURP(22例)治疗.所有患者均一次性治疗成功
第47届欧洲糖尿病学会(EASD)年会于2011年9月12-16日在葡萄牙里斯本举行,本次大会就糖尿病肾病(DN)遗传学、发病机制、与心血管疾病的关系、预测因子及治疗等方面作了深入讨论,现概括如下.1遗传学遗传因素与DN的发生及进展相关,大量关于DN遗传基因的研究为临床从基因水平进行个体化治疗提供了基础依据.胰岛素样生长因子2结合蛋白2( IGF2BP2)基因位于染色体3q27.2.研究发现,IG
非类固醇类抗炎药(NSAIDs)是消化性溃疡(PU)的主要病因.NSAIDs相关PU的发病率和并发症发生率较高.在应用NSAIDs时,可选用胃肠毒性较低的非选择性NSAIDs,并与质子泵抑制剂或米
目的 探讨立止血(reptilase,R)结合高容血液稀释(acute hypervolemie hemodilution,AHH)与控制性降压(con-trolled hypotension,CH)用于肿瘤手术的安全性和临床效果.方法 印例患者随机分为3组:R+AHH+CH组(A组)、B组、C组,每组各20例,A组,术前静注立止血2 000 U,麻醉后30 min内输入6%羟乙基淀粉130/0.
目的 探讨单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的形成机制.方法 采用单侧输尿管梗阻(uniliteral ureteral obstruction UUO)致肾间质纤维化大鼠模型,将54只大鼠随机分假手术组、梗阻组.术后7天、14天、21天观察肾组织病理改变,并应用免疫组织化学方法检测肾间质核转录因子-κB(Nuclear factor-κB NF-κB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen
131I治疗Graves病的工作在我国各地开展得不平衡,一些治疗理念在不断更新.为此,中华核医学分会决定编写一份具有指导意义的《131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识》,以规
目的 研究血红素氧合酶-1(HO-1)对高动力循环大鼠肝脏缺血/再灌注引起肺损伤的保护作用,以及其与一氧化碳(CO)的关系.方法 32只雄性SD大鼠,随机分为4组:假手术组(sham operation,S组),高动力循环组(hyperdynamic,HC组)是对门静脉结扎大鼠隔日皮下注射脂多糖(10μg/100 g)三周,每组8只.肝脏缺血/再灌注组(hepatic ischemia-leper
文章从理论基础谈起,从教学中教师学生担任不同角色的角度来探讨“以学生为中心,教师为主导”英语教学新模式.新的英语教学模式有别于传统“以教师为中心”的填鸭式教学方法,
目的 回顾分析了6例单一输尿管异位开口的患者的诊治.方法 所有患者都有正常分次排尿合并持续性滴尿,均行B超检查,2005年前4例患者行大剂量IVP延迟摄片联合增强CT检查,2005年后2例开始行增强CT及三维重建.所有患者均行手术治疗,4例患者肾发育不良,行肾输尿管切除,2例患者行输尿管膀胱吻合.结果 所有患者均痊愈出院.2例行输尿管膀胱吻合患者,1例随访1年,1例随访3年,未见尿路感染,肾积水程