【摘 要】
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目的 探讨应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折的可行性及临床效果. 方法 2005年1月至2010年12月应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗23例移位的Ne
【机 构】
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徐州医学院附属连云港市东方医院骨科,山东黄金集团玲珑金矿医院骨科
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目的 探讨应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折的可行性及临床效果. 方法 2005年1月至2010年12月应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗23例移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折患者,男10例,女13例；年龄52 ～ 74岁,平均65.1岁.骨折按Neer分型:均为Ⅱ型肱骨近端骨折.对骨折复位和内固定物位置进行观察和随访,记录骨折愈合时间、肩关节功能评分,并将肩关节外展功能与健侧进行比较. 结果 23例患者术后获12 ～ 27个月(平均18.8个月)随访.术后切口均获一期愈合,X线片示所有螺钉位置良好,骨折复位满意.骨折愈合时间为8～20周,平均10.8周,未发生腋神经损伤、肱骨头坏死及肩峰下撞击综合征等并发症,末次随访时肩关节活动范围平均为:外展84.4°±3.5°,前屈上举169.1°±6.7°,外旋42.2°±2.5°,内旋达T9水平；Neer评分平均为(89.9±7.5)分,优17例,良3例,可3例,优良率为87.0％.肩关节外展功能与健侧比较差异无统计学意义(t=1.550,P=0.140). 结论 应用锁定钢板经三角肌劈开入路治疗移位的NeerⅡ型肱骨近端骨折,固定牢靠,降低了软组织和骨折残留血供的破坏,减少关节周围瘢痕的形成,可早期关节功能锻炼,是一种安全有效的微创治疗方法.
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