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目的
探讨全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉对经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生率、血清S-100β及Aβ1-42蛋白的影响。
方法选取拟实施TURP的老年男性患者120例，病例收集时间为2014年3月至2016年8月，其中60例采用全身麻醉(全麻组)、60例采用硬膜外阻滞麻醉(硬膜外组)，对比两种麻醉方法对患者认知功能、血清S-100β及Aβ1-42蛋白的影响。
结果硬膜外组和全麻组在术前、术后12、24、72 h及术后1周的MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者在术后12、24、72 h的MMSE评分较本组术前均明显降低(P<0.05)。硬膜外组和全麻组在术前、术后12、24、72 h及术后1周的画钟试验(CDT)评分差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者在术后12、24、72 h的CDT评分较本组术前均明显降低(P<0.05)。硬膜外组和全麻组在术前、术后12、72 h及术后1周的血清S-100β水平差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者在术后12、72 h的血清S-100β较本组术前均明显升高(P<0.05)。硬膜外组和全麻组在术前、术后12、72 h及术后1周的血清Aβ1-42水平差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者在术后12、72 h的血清Aβ1-42较本组术前均明显降低(P<0.05)。硬膜外组POCD发生率28.33%(17/60)与全麻组35%(21/60)差异无统计学意义(P>0.05)。
结论老年TURP患者术后全身麻醉与硬膜外阻滞麻醉术后POCD发生率无明显差异，老年患者术后POCD的发生可能与血清S-100β升高、Aβ1-42降低有关。