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目的
探讨糖皮质激素(GC)对大鼠血清皮质醇激素结合球蛋白(CBG)表达的影响，以及大鼠体内CBG水平变化与股骨头坏死(ONFH)的相关性。
方法2015年5月至2017年5月，选取健康成年SD大鼠72只，电脑随机分组：低剂量组1次/d腹腔注射1.5 mg/kg地塞米松(DEX)；高剂量组每天一次腹腔注射DEX 3.0 mg/kg。定期抽取血液样本，分批处死大鼠并取股骨头；Western-Blotting法检测血清CBG表达，HE染色后光镜观察股骨头形态学变化。
结果自用药后第1天，两组大鼠CBG水平下降，用药第7天达到最低，后再逐渐增高；高剂量组降低幅度更大。随着用药后时间的增长，两组的骨陷窝空陷数及空陷率逐渐增加。用药后28 d，低剂量组的空虚骨陷窝数和骨陷窝空虚率分别为(6.75±0.42)%和(13.98±2.19)%；均低于高剂量组的(11.03±0.62)%和(21.99±3.17)%(t＝4.864、3.926，均P<0.05)。
结论罹患ONFH的风险随应用DEX剂量的增加而升高，不同性别之间患病风险并无明显差别。外源性GC可以下调血清CBG水平，用药后第一天循环中CBG水平的降低幅度可能参与激素性股骨头坏死的发病机制。