分析甲泼尼龙琥珀酸钠耳后局部注射与地塞米松全身用药在特发性突发性聋分型治疗中的疗效。

选取特发性突聋患者438例，其中低中频型76例、中高频型43例、平坦型162例、全聋型157例，采用随机数字表法分为2组：全身激素治疗组，地塞米松10mg静脉推注，1次/d，连用3d，后续5mg静脉推注，1次/d，连用4d；局部注射治疗组，甲泼尼龙琥珀酸钠40mg耳后乳突区骨皮质下局部注射，1次/3d，至听力恢复正常或15d。采用SPSS18.0软件对各型患者的听力疗效进行分组统计分析。

220例全身激素治疗者，痊愈66例（30.0%），显效51例（23.2%），有效39例（17.7%），无效64例（29.1%），总有效率为70.9%（156/220）；不同耳聋分型组间总有效率比较，差异无统计学性意义（χ2=1.60，P>0.05）；全聋型的治愈率明显低于低中频型和平坦型（，值分别为10.63和15.94，P值均<0.05）。218例局部注射治疗者，痊愈66例（30.3%），显效41例（18.8%），有效34例（15.6%），无效77例（35.3%），总有效率为64.7%（141/220）；其中低中频型与平坦型间（χ2=8.38）及全聋型间（χ2=7.28）的总有效率比较，差异具有统计学意义（P值均<0.05）；低中频型的治愈率明显高于其他三组，差异具有统计学意义（P值均<0.05），而中高频型与平坦型及全聋型组间比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。76例低中频型患者，采用耳后局部注射激素者的治愈率（65.0%）高于全身激素治疗者（41.7%），差异具有统计学意义（χ2=4.15，P<0.05）；另外三型突聋患者全身激素治疗的疗效虽较局部注射有增高趋势，但差异均无统计学意义（P值均>0.05）。

低中频型特发性突聋患者，糖皮质激素局部注射疗效最佳；而中高频型、平坦型及全聋型患者，建议首选全身激素给药途径。