β1-受体阻滞剂对急性脑卒中患者感染和死亡风险的影响

来源 :中国急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xmyhehe
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目的:探讨β1-受体阻滞剂治疗脑卒中后对患者感染和死亡率的影响。方法本研究是前瞻性队列研究,将2012-01~2014-06在我院神经内科接受治疗的125例急性脑卒中患者纳入研究,根据患者是否服用β1-受体阻滞剂将患者分为β1-受体阻滞剂组60例(治疗组)与无β1-受体阻滞剂组65例(对照组),使用流式细胞仪检测患者iNKT细胞值,利用多变量Poisson过程和Cox回归模型分析β1-受体阻滞剂治疗对脑卒中后肺炎、尿路感染和死亡率的影响。结果110例(88.3%)患者是缺血性脑卒中,15例(11.7%)患者是出血性脑卒中。神经功能缺损评分(NIHSS)基线值为8分(5~16分)。60例(48.2%)患者接受β1-受体阻滞剂治疗。β1-受体阻滞剂治疗对脑卒中后患者肺炎的发生没有影响,差异无统计学意义( RR=1.00,95%CI 0.77~1.30,P=0.995)。而β1-受体阻滞剂治疗患者尿路感染的风险明显降低(RR=0.65,95%CI 0.43~0.98,P=0.040)。7 d死亡率差异无统计学意义(RR=1.36,95%CI 0.65~2.77, P=0.425),而β1-受体阻滞剂治疗患者30 d死亡率较高( HR=1.93,95% CI 1.20~3.10, P=0.006)。治疗组肺炎患者亚组与尿路感染亚组患者iNKT细胞值的组内差异无统计学意义,组间比较尿路感染亚组的iNKT细胞较低(P<0.05)。结论β1-受体阻滞剂治疗不能减少患者卒中后发生肺炎的危险,但能显著降低尿路感染的风险。
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