【摘 要】
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目的:探讨定量CT（QCT）肝脏和腹腔内脂肪参数诊断代谢综合征（MS）的最佳临界值及效能。方法:回顾性分析2019年6月-12月本院1151例体检人群的临床和CT资料。男性中代谢综合征的患病率为18.9%（111/587）,女性为26.1%（147/564）。使用专用软件，测量肝脏的定量脂肪参数，包括肝脏和脾脏的平扫CT值以及肝脏CT脂肪分数（CTFF）;并在L2-3椎间盘层面测量腹腔内脂肪组织（
【基金项目】
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国家自然科学基金面上基金（82171911）； 国家自然科学青年基金（82102013）； 国家重点研发计划资助项目（2018YFC2000205）；
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目的:探讨定量CT（QCT）肝脏和腹腔内脂肪参数诊断代谢综合征（MS）的最佳临界值及效能。方法:回顾性分析2019年6月-12月本院1151例体检人群的临床和CT资料。男性中代谢综合征的患病率为18.9%（111/587）,女性为26.1%（147/564）。使用专用软件，测量肝脏的定量脂肪参数，包括肝脏和脾脏的平扫CT值以及肝脏CT脂肪分数（CTFF）;并在L2-3椎间盘层面测量腹腔内脂肪组织（VAT）、皮下脂肪组织（SAT）、总脂肪组织（TAT）和非脂肪组织（NAT）的面积，计算脾脏与肝脏CT值的差值(ΔCT脾-肝)和比值(CTR脾/肝)。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析肝脏CTFF、肝脏CT值、脾脏CT值、ΔCT脾-肝、CTR脾/肝、VAT/TAT、TAT/NAT、VAT/NAT和SAT/NAT等指标诊断MS的效能。结果:在男性组中，ΔCT脾-肝和CTR脾/肝诊断MS的AUC（0.736、0.738）均高于肝脏CTFF（0.693）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;而肝脏CT值诊断MS的AUC与肝脏CTFF比较，差异无统计学意义（P=0.500）;TAT和VAT诊断MS的效能（AUC=0.823、0.818）优于其它腹部脂肪测量指标（P均＜0.05）。在女性组中，肝脏CTFF、肝脏CT值和ΔCT脾-肝诊断MS的效能均不高（AUC=0.609～0.626）,且差异无统计学意义（P＞0.05）;TAT和SAT诊断MS的效能（AUC=0.830、0.810）优于其它腹部脂肪测量指标（P均＜0.05）。结论:QCT测量的TAT、VAT和SAT对于诊断MS具有重要价值，肝脏脂肪定量指标诊断MS价值有限。
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