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目的：观察三黄甘草合剂联合抗生素对小儿化脓性脑膜炎的疗效和安全性。方法52例化脓性脑膜炎患儿随机双盲地分为观察组和对照组，每组26例。对照组给予头孢曲松钠治疗，观察组给予三黄甘草合剂联合头孢曲松钠治疗。观察治疗前后2组患儿脑脊液中肿瘤坏死因子（ TNF－α）、超敏C－反应蛋白（ hs－CRP）和白细胞（ WBC）水平、患儿相关症状消失时间、治疗效果以及不良反应比例。结果治疗后观察组患儿脑脊液中TNF－α、hs－CRP和WBC水平均低于对照组（P＜0．05）。观察组患儿体温下降时间、意识恢复时间、脑脊液恢复正常时间、颅高压消失时间均短于对照组（ P＜0．05）。观察组患者治疗后总有效率高于对照组（ P＜0．05）。治疗过程2组患儿均出现不同程度的不良反应，2组相比差异无统计学意义。结论三黄甘草合剂联合抗生素可降低化脓性脑膜炎患儿的炎症水平，使白细胞水平趋于正常，加快患儿体征的恢复，效果优于单独应用抗生素，且不会增加患儿的不良反应。