【摘 要】
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据Thompson LD等[J Thorac Cardiovasc Surg,2001,122(2):220-228]报道,以往公认的在儿科心脏手术体外循环时采用改良超滤法优于常规超滤法,但是回顾性研究结果两方法临床效
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据Thompson LD等[J Thorac Cardiovasc Surg,2001,122(2):220-228]报道,以往公认的在儿科心脏手术体外循环时采用改良超滤法优于常规超滤法,但是回顾性研究结果两方法临床效果相似.rn选择1998年10月至1999年9月的110例先天性双心室心脏病儿童患者,体重≤15kg(平均6.1kg,平均年龄6.3个月).随机分为常规超滤法组(常规组,n=67)和改良超滤法组(改良组,n=43).滤出液用有效平衡液的百分数表示:＜10kg患儿滤出50%有效平衡液,而10～15kg患儿滤出60%.对两组的红细胞压积(HCT)、血液动力学、心室功能、血液制品输注、术后方法应用进行了比较.rn结果表明两组间在年龄、体重、心肺转流时间方面无显著差异.虽然在术前和体外循环转流中常规组总输液量大于改良组(205±123ml/kg对162±74ml/kg,P＜0.05),但这是由于常规组需要大的预冲量.而两组滤出的有效平衡液百分数无差别.超滤液体积用于常规超滤法比改良法大(95±63ml/kg对68±28ml/kg,P＜0.01).术前、术后HCT,常规组分别是35.6%±6.6%、36.3%±5.7%,改良组分别是34.4%±6.7%、38.7±7.5%.通过对不同指标的反复分析,接受改良超滤法的患者与接受常规超滤法的患者在HCT(P=0.087)、平均动脉压(P=0.85)、心率(P=0.43)、左心室射血分数(P=0.21)均无差别,在机械通气、ICU滞留时间、住院时间方面也无显著差异.rn
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