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[目的]评估异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在结直肠癌诊断中的应用价值。[方法]用化学发光法检测101例结直肠癌、25例直肠息肉、79名正常对照血清中的PIVKA-Ⅱ、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)及糖类抗原(CA242)浓度。绘制受试者工作特征曲线(ROC),并进行比较分析。[结果]结直肠癌患者的血清PIVKA-Ⅱ浓度为30.19(18.51~45.85)U/L,显著高于直肠息肉患者的22.48(19.00~26.18)U/L(U=1821.0,P<0.01)以及健康对照组的22.00(18.00~24.02)U/L(U=2660.0,P=0.013)。根据ROC曲线分析,PIVKA-Ⅱ辅助诊断结直肠癌的灵敏度为33.66%,特异性为94.94%。PIVKA-Ⅱ、CEA、CA199、CA242诊断结直肠癌ROC曲线下面积分别为0.518、0.686、0.699、0.557。[结论]PIVKA-Ⅱ检测对结直肠癌的辅助诊断具有一定的价值。联合CEA、CA199、CA242可以提高诊断灵敏度。