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目的：分析糖尿病门诊特殊病医保费用，为管理部门及医务人员有效控制费用完善政策提供依据。方法选取天津市医保网络信息系统中，城镇职工和城乡居民糖尿病门诊特殊病患者2010年1月～2015年8月的数据并进行统计学分析；对天津市10所一、二级医院5979例糖尿病患者进行问卷调查。结果糖尿病门诊特殊病鉴定人数和就医人数逐年增长、女性居多、城镇职工人群平均年龄高于城乡居民人群；糖尿病按人头付费人群医疗费高于门诊特殊病医疗费人群。结论开展参保人群的健康管理是降低糖尿病患病率和减少糖尿病并发症的关键，政府需要对糖尿病医保支付政策开展定量客观的效果评价。