浅谈高原地区高压氧对穿孔性阑尾炎的辅助治疗体会

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目的:探讨高原地区急性阑尾炎未经及时治疗发展至穿孔性阑尾炎后使用高压氧的辅助治疗。方法我院2008年1月-2013年5月收治的75例穿孔性阑尾炎患者经术前给予抗感染、补液、支持治疗,排除手术禁忌症后,均择期行剖腹探查术。根据患者身体情况和经济承受能力随机分为高压氧辅助治疗组和对照组,高压氧辅助治疗组43例,术前、术后给予高压氧治疗,一般给予7-12次,平均8次;对照组32例未行高压氧辅助治疗。结果高压氧辅助治疗组43例中39例手术切口愈合良好,无肠梗阻及腹腔脓肿等并发症,占90.7%;3例发生切口感染,占6.9%,经敞开切口、引流、更换敷料,待切口感染控制后行Ⅱ期缝合治愈;1例出现肠梗阻及腹腔脓肿,占2.4%,经择期行肠梗阻松解、减压术,腹腔脓肿清除引流术、补液、营养支持治疗后治愈。住院天数10-16天,平均12天;对照组32例中24例,手术切口愈合良好,无肠梗阻及腹腔脓肿等并发症,占75%;6例发生切口感染,占18.7%,经敞开切口、引流、更换敷料,待切口感染控制后行Ⅱ期缝合治愈。2例出现肠梗阻及腹腔脓肿,占6.3%,经择期行肠梗阻松解术、腹腔脓肿清除引流术、补液、营养支持治疗后治愈。住院天数10―21天,平均16天。结论高原地区阑尾炎一经确诊即应手术治疗,如果发展至穿孔则应积极抗感染,对症,支持营养治疗后,择期行剖腹探查术,术前、术后给予高压氧治疗,可以取得较好疗效。
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