目的 分析总结腹段食管癌壁层结构形态变化的声像图表现,并与手术病理对照,探讨经体表超声对腹段食管癌浸润深度的诊断价值.方法根据体表超声显示的胸下段及腹段食管(以下简称食管)肿瘤的壁层结构及外膜强回声线的连续性、与邻近脏器的分界,以及患者深呼吸运动状态食管移动性的附加方法等,判断食管肿瘤的浸润深度.超声诊断标准为:肿瘤区食管外膜强回声线显示连续、平整,食管随呼吸移动良好为外膜未受侵(S1);外膜强回声线不平整或中断,食管移动尚可为食管外膜受侵(S2);肿瘤与邻近脏器组织分界不清,呼吸运动受限或消失为邻近脏器受侵(S3).对89例食管癌及食管贲门癌进行超声与手术病理的对比研究.结果病理诊断S1、S2、S3者,超声测量食管壁厚度分别为 0.4～4.3 cm、 0.5～2.1 cm、0.9～3.2 cm;壁厚测量与浸润深度密切相关(P＜0.005;列联系数=0.8).超声诊断S1、S2、S3的灵敏性分别为 46.2%(6/13例)、 80.0%(48/60例)、62.5%(10/16例),诊断困难占 5.6%(5/89例),诊断正确率达 71.9%(64/89例).结论体表超声对食管癌壁浸润深度可作出一定程度的判断,尤其对肿瘤侵及食管外膜及邻近肝脏受侵的诊断率较高,可作为食管癌术前的辅助诊断方法。