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目的
分析非小细胞肺癌(NSCLC)中人表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达及其基因异常情况与NSCLC临床病理参数和预后的相关性。
方法选取山西省肿瘤医院病理科2006年1月至2007年2月手术切除、有详尽病历资料的NSCLC存档石蜡标本140例(鳞状细胞癌89例,腺癌51例),以70例距离肿物5 cm正常肺组织作为对照。应用免疫组织化学法检测NSCLC中HER-2蛋白表达,应用荧光原位杂交(FISH)法检测其基因状态。
结果在NSCLC组织及正常组织中HER-2蛋白过表达分别有17例(12.14 %)及0例,两者差异有统计学意义(P<0.01)。HER-2蛋白过表达与NSCLC患者的性别、年龄、吸烟史、临床分期、淋巴结转移均无关(均P>0.05),而与其病理分型有关(χ2=4.19,P= 0.04)。40例(28.57 %)HER-2基因拷贝数≥3,包括HER-2基因扩增6例(4.29 %),基因多拷贝34例(24.29 %)。HER-2基因扩增与病理分型(P=0.024)、吸烟史(P=0.048)及年龄(P=0.015)相关,而与淋巴结转移、性别、临床分期均无关(均P>0.05)。HER-2基因多拷贝与上述参数均无关(均P>0.05)。Cox回归分析显示,HER-2蛋白过表达、基因扩增及基因多拷贝与预后均无相关性(均P>0.05)。HER-2蛋白过表达与基因扩增相关(P<0.01),与基因多拷贝不相关(P>0.05)。
结论HER-2蛋白过表达与NSCLC病理分型相关,其在腺癌中表达更强。HER-2基因扩增在腺癌、无吸烟史、低龄患者中发生率更高。HER-2蛋白过表达及基因异常与NSCLC预后无相关性。