老年获得性原发性纯红细胞再生障碍性贫血一例

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuwu123123
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患者 女,85岁,因"反复纳差、乏力1个月"于2011年12月30日入院.既往有"高血压"、"冠状动脉粥样硬化性心脏病"病史.否认发病前有病毒感染及氯霉素、苯等物质接触史.对"青霉素"、"磺胺"、"血塞通"、"生脉"过敏.入院查体仅见贫血貌,余未见特殊.入院后辅助检查:白细胞计数(WBC)4.5×109/L,中性粒细胞(N) 0.56,红细胞(RBC) 2.16×1012/L,血红蛋白(Hb)74 g/L,红细胞平均体积(MCV)105.6 fl,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 343 g/L,血小板(Plt)206×109/L,网织红细胞0.0187.尿常规、粪常规正常.叶酸、维生素B12正常.胃镜检查:食管多发静脉瘤,胆汁反流性胃炎.结肠镜检查未见明显异常.骨髓细胞学检查:骨髓增生尚活跃,粒系增生活跃,红系增生减低(粒细胞0.785,红细胞0.010,粒细胞∶红细胞78.5∶1),巨核细胞未见.中性分叶核粒细胞百分率增高.复查WBC4.5×109/L,N 0.55,RBC 2.05×1012/L,Hb 75 g/L,MCV 108.3 fl,MCHC 363 g/L,Plt 205×109/L,网织红细胞:0.0231。

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