急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例

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1 病例报告rn患者男,22岁.因发热伴腹痛、腹泻1天就诊.患者于1天前参加酒宴后突然发热,体温38.5℃,伴上腹部持续胀痛,疼痛在坐起时或弯腰后减轻;腹泻黄色稀水样便12次;呕吐胃内容物2次.曾就诊于街道诊所,诊断为急性胃肠炎,给予静脉滴注左氧氟沙星及补充电解质治疗,症状未缓解,且腹痛加剧,遂至我院就诊.否认胆囊、胰腺病病史.查体:体温37.8℃,脉搏72/min,呼吸20次/min,血压108/70 mmHg.神志清楚,急性病容,全身皮肤、巩膜无黄染,心肺听诊未见异常.腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞计数10.8×109/L,血糖7.9 mmol/L,血淀粉酶998 U/L,尿淀粉酶602 U/L.腹部超声示:胰腺增大,胰管扩张,回声不均.确诊为急性胰腺炎.给予禁食、抗感染、补液等对症治疗.2天后症状明显缓解,血、尿淀粉酶恢复至正常.2周后痊愈出院.
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