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目的对系统性红斑狼疮（SLE）合并脑结核患者的临床资料进行回顾性分析，以期指导临床早期诊断和治疗。方法回归分析2006年12月到2012年12月我院住院治疗的SLE合并脑结核患者3例临床资料。结果3例均曾应用1mg.kg-1.d-1的泼尼松治疗，2例患者曾应用免疫抑制剂治疗。3例均以发热，头痛、恶心、呕吐，1例有神经系统定位体征。脑脊液检查提示脑脊液压力增高[（247+60）] cmH2O,脑脊液蛋白正常或增高[(1.4+0.7)g/L]。头颅增强MRI的患者均可见典型环形强化。经积极抗结核治疗，2例患者好转，1例死亡。结论对于病情稳定的SLE患者出现不明原因的发热，头痛及神经系统定位体征时需警惕颅内感染尤其脑结核的可能。头颅MRI有助于诊断，此类患者病情凶险，但及时给予足量足疗程针对性治疗，预后较好。