乳腺检查需要做磁共振吗
　　关于乳腺检查，有人说钼靶摄片就足够了，有人说磁共振更精确。常规乳腺检查需要进行核磁共振检查吗？
　　上海 王女士
　　复旦大学附属肿瘤医院乳腺科主任医师吴炅：磁共振是一种比较敏感的技术，对于软组织、骨的病变有较高的诊断准确率。在乳房疾病中，主要用于发现一些多中心的病灶，对于其他检查结果有疑问、有腋窝淋巴结转移而原发灶不明确等情况，尤其是乳腺致密的年轻女性，进行磁共振检查可以弥补钼靶摄片的不足。其实，磁共振检查也有不足之处，如：敏感性虽高，但特异度较低，可能出现较多假阳性；对微小簇状钙化灶的敏感性不高；对所发现的病灶缺乏立体定位活检手段；检查过程较复杂，费用较高。因此，磁共振不能用于乳腺常规检查。
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　　乙肝抗病毒怎样预防低磷软骨病
　　2014年9月《大众医学》有一篇文章介绍，长期使用阿德福韦酯和替诺福韦酯抗病毒治疗的慢性乙肝患者，需警惕“低磷软骨病”。家有乙肝患者，我想了解，进行抗病毒治疗时，怎样才能预防低磷软骨病？
　　浙江 何先生
　　复旦大学附属华山医院感染科教授尹有宽：进行抗病毒治疗的乙肝患者要预防低磷性软骨病，可以从以下三方面入手：①首次选用抗病毒药物时，尽量选用高效低耐药的核苷酸类药物，如恩替卡韦；②老年人和以前有肾功能损害者，尽量不使用阿德福韦酯和替诺福韦酯；③一旦使用了阿德福韦酯和替诺福韦酯，应该定期检查肾功能、电解质和尿常规，这样如果发生低磷，就可以及时发现、及早调整治疗方案，避免严重后果的出现。
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　　宫寒女性如何食补
　　我从报刊上了解到，食补有助改善宫寒，但可温宫散寒的食物很多，该如何选择，要注意哪些问题呢？
　　上海 许女士
　　复旦大学附属妇产科医院中西医结合科主任医师王文君：宫寒食补需注意以下两个基本原则。
　　首先，要循序渐进，从少量、单种、少次开始，有所节制，逐渐递增，不可盲目大量食入或多种同时食入，以免补益太过，反折其阳。
　　其次，要辨证施补，因地、因时、因人制宜。①因地制宜：南方多温暖，冬季补益方法多为平补或清补，如一般的鸡汤、姜汁老鸭汤、排骨萝卜汤以及少量的牛、羊肉即可；北方冬季多寒冷，需食入大量抗寒御冷的牛肉、羊肉、狗肉等；沿海地区地势低而多雨，多潮湿，故补益偏平补祛湿，可用玉米、芝麻、扁豆、薏米仁、南瓜、鲫鱼、虾等；平原地区多干燥，故补益偏润燥，可用枸杞子、冬虫夏草炖乌鸡、鹌鹑、麻雀肉等。②因时制宜：春天宜升补，可食用葱、韭菜、芥末、蒜、姜等升阳之品；夏季多清补或淡补，食用温补食物时可配食少量绿豆、藕、南瓜、丝瓜、茄子等；秋季宜平补，可食芝麻、核桃、枣、葡萄、桑椹、木耳等滋阴润燥的食物；冬季多温补，可食较高能量的食物，如当归羊肉汤、苁蓉羊肾汤、狗肉黑豆汤、虫草胎盘、鹿胶羹等。③因人制宜：虽同为宫寒，但个人体质有差异，宫寒程度有差异，故补益应因人而异。偏气虚的体质，平素可多食一些小米、糯米、山药、大枣、鸡肉、泥鳅、刀豆、蘑菇等补气之品；偏气郁之人，平素可多食一些玫瑰花茶、葱、佛手、橙子、茴香菜、高粱、火腿等疏肝理气之品；痰湿重的人，平素可多食一些薏米仁、山药、萝卜、紫菜、洋葱、猪肉、虾，少食肥甘厚味；偏血瘀之人，平素可食一些米酒、紫菜、海带、胡萝卜、山楂、醋等活血祛瘀之品；偏血虚之人，平素可食一些猪肝、鸡血、红枣、血糯米、乌鸡等养血之品。
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