【摘 要】
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目的 探究新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫苗（新冠肺炎疫苗）相关心肌炎的临床特征及其潜在机制。方法 基于PubMed数据库检索截至2021年8月31日所有新冠肺炎疫苗相关心肌炎病例报道，逐条筛选后最终纳入29篇报道、共计71例心肌炎患者。归纳患者的人口学资料、疫苗接种情况、临床症状、生化及影像学检查、治疗措施与结局预后；根据患者既往病史，分
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院心血管内科
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（No.81273878）～～；
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目的 探究新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫苗（新冠肺炎疫苗）相关心肌炎的临床特征及其潜在机制。方法 基于PubMed数据库检索截至2021年8月31日所有新冠肺炎疫苗相关心肌炎病例报道，逐条筛选后最终纳入29篇报道、共计71例心肌炎患者。归纳患者的人口学资料、疫苗接种情况、临床症状、生化及影像学检查、治疗措施与结局预后；根据患者既往病史，分为既往感染COVID-19者（prior COVID, n=12）和无COVID-19感染史者（non-prior COVID, n=59）。结果 新冠肺炎疫苗相关心肌炎好发于男性（91.5%），多见于接种第二针mRNA疫苗后（81.7%），平均起病时间为3（1,25）d，主要临床表现为胸痛（94.4%）、发热（45.1%）、肌肉疼痛（26.8%）、气短（16.9%）等症状。几乎所有患者均出现肌钙蛋白的异常，并伴有C反应蛋白升高。非甾体类抗炎药和秋水仙碱被广泛用于临床治疗，约1/5患者给予对症支持后症状即得以缓解，多数患者住院时长为1～2周。既往感染COVID-19患者接种疫苗后心肌炎发生风险显著增加，且多见于接种第一针疫苗后（58.3%），其临床症状与转归与non-prior COVID者存在一定差异。结论 心肌炎是COVID-19疫苗接种相关严重不良事件，整体发生率相对较低，临床症状普遍较轻且预后较好，可能与感染COVID-19后免疫系统预致敏和个体遗传易感性有关。
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