探讨咽喉反流和胃食管反流与声带息肉发病的关系。
方法2011年10月至2012年5月期间就诊于南方医院的声带息肉患者32例,采用36通道ManoScan360^TM 固态高分辨率食管测压系统(high-resolutionesophagealmanometry)和Zephr多通道腔内阻抗-pH监测(muhichannelintralumminalimpedancecombinedwithpH-metry,MII-pH)便携系统进行监测,观察食管上、下括约肌压力、食管动力分段特点及咽喉反流、胃食管反流事件及反流物性质,并与16例健康成人对照组比较。
结果声带息肉组较对照组平均食管上括约肌松弛持续时间、松弛恢复时间、食管下括约肌长度均缩短,食团内压最大平均值增加,差异均有统计学意义(t值分别为2.244、2.624、2.310和-2.397,P值均<0.05)。声带息肉组咽喉反流发生率为40.6%(13/32),胃食管反流发生率为50.0%(16/32)。声带息肉组与对照组咽喉酸反流次数中位数(肘[P25;P75])分别为0.5[0.0;3.5]和0.0[0.0;0.0]次,酸反流时间分别为0.1[0.0;1.7]和0.0[0.0;0.0]min,酸清除时间分别为3.5[0.0;53.5]和0.0[0.0;0.0]S,DeMeester评分分别为14.8[1.6;31.3]和1.8[1.1;4.1]分,总计液体反流次数分别为46.5[25.3;69.0]和32.5[20.0;36.3]次。声带息肉组咽喉酸反流次数、酸反流时间、酸清除时间、DeMeester评分及总液体反流次数均较对照组增加,差异均有统计学意义(z值分别为2.481、2.767、2.767,2.344及1.980,P值均<0.05)。
结论声带息肉部分患者存在食管上、下括约结构与功能障碍,存在咽喉反流和胃食管反流,反流事件以立位酸反流为主。