肠系膜下动脉高位结扎对直肠癌切除术后预后的影响

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目的:探讨肠系膜下动脉高位结扎(highliga tion,HL)对直肠癌切除术后并发症、生存率和复发率的影响.方法:回顾性研究了我院自1993年6月至1998年12月间收治的369例直肠癌患者.结果:HL组158例(42.8%)和非HL组211例(57.2%).在性别、年龄、肿瘤部位、手术方式、手术时间、术中估计失血量及输血量、大体标本类型、病理组织学类型、肿瘤占据肠腔周径及Astler Coller分期上,两组相比无显著性差异(P>0.05).IM A(inferiormesentericartery)根部淋巴结转移率11.1%(41/369).HL组术后并发症发生率为17.7%(28/158),与非HL组相接近(21.8%,46/211) ;HL组术后3年和5年生存率分别为78.3%和56.2%,而非HL组分别为68.7%和50.4%,两组相比无明显差异(P>0.05).Astler CollerC1 期术后3年和5年生存率在HL组分别为90.2%和65.1%,而在非HL组分别为84.4%和57.2%;C2期术后3年和5年生存率在HL组分别为77. 2%和46.3%,而在非HL组分别为69.4%和41.6%,两组相比均无明显差异(P>0.05).HL组术后复发率为20.3%(32/158),而非HL组则为 21.8%(46/211),两组无明显差异(P>0.05);HL组与非HL组术后复发时间分别为(16.6±3.1)和(12.7±2.5)个月,前者复发时间迟于后者 (P
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