综合性卒中中心医疗质量的度量标准:对脑卒中联盟综合性卒中中心推荐意见的详细随访美国心脏协会/美国卒中协会对医疗专业人员的声明

被引量 : 0次 | 上传用户:peterqiu123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

背景卒中是一种主要的残疾和死亡原因。脑卒中联盟提议,建立初级卒中中心(primary stroke center,PSC)和综合性卒中中心(comprehensive stroke center,csc)以分别为需要基本或高级下预的卒中患者提供适当的医疗服务。从2003年开始,美国医疗卫生机构认证联合委员会和各州已指定了一些PSC,目前正在考虑CSC的指定工作。为了推进该过程,我们提出了一套CSC应追踪监测医疗质量并促进质量改进的标准和相关数据。方法和结果我们分析了现有指南、综述和其他文献,以识别区分CSC与PSC的主要特征;起草了一套标准和相关数据元素,以评价这些卒中医疗方面的关键部分;然后通过反复修改达成共识。我们提出的这套标准和相关数据元素,涵盖了CSC内缺血性脯血管病、非外伤性蛛网膜下腔出血和腩出血患者专、№医疗的主要方面。结论我们提出这套标准,旨在为CSC的标准化数据采集提供一个框架,以促进当地医疗质量改进,并允许对来自不同CSC的数据进行合并分析。这将有助于将来CSC国家执行标准的制定。

其他文献
诱导低温是一种充满前景的神经保护疗法。美国加州大学的Hemmen等对急性缺血性卒中后低温+溶栓治疗的可行性和安全性进行了研究。
颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架置人术(carotid artery stenting,CAS)之间的比较,特别是在远期转归方面的比较仍存在争议。希腊雅典大学医学院的Economopoulos等对比较二者近期和远期转归的研究进行了一项汇总分析。对于近期(30d)转归分析,提取每个病例组的转归人数;而对于远期(≥1年)转归分析,则提取每个病例组的转
约1/4的卒中发生在睡眠中。尽管醒后卒中(wake—up stroke,WUS)与非WUS之间临床和放射学特征相似,但WUS的功能转归在很大程度上还不清楚。
根据修订后的美国心脏协会/美国卒中协会指南,健康生活方式的选择和急诊室干预可帮助预防首发卒中。
偏瘫和轻偏瘫是卒中后最常见的神经功能缺损。一些小样本临床试验提示氟西汀可促进运动功能恢复,但其临床疗效尚不清楚。法国图卢兹大学中心医院神经内科的Chollet等进行了一项随机双盲安慰剂对照试验,旨在评价氟西汀能否促进急性缺血性卒中后运动障碍患者的运动功能恢复。
卒中可由包括流感和其他呼吸道感染在内的若干危险因素所触发。然而,尚不清楚流感感染以何种方式影响卒中转归及其具体的影响程度。
卒中可由包括流感和其他呼吸道感染在内的若干危险因素所触发。然而,尚不清楚流感感染以何种方式影响卒中转归及其具体的影响程度。
目的就1995年美国神经病学学会制定的成人脑死亡诊断指南的以下问题进行更新:有符合脑死亡临床标准而又神经功能恢复的患者吗?确保神经功能永久丧失的观察时间需要多长才足够?在脑死亡患者中是否有时候会观察到错误提示脑功能存在的复杂运动?判定呼吸暂停的相对安全的方法是什么?是否有准确识别脑死亡患者的新的辅助检查手段?方法对MEDLINE和EMBASE数据库(1996年1月至2009年5月)进行系统检索和文
流行病学研究表明,长期暴露于道路交通噪声可增高心血管病风险。丹麦哥本哈根癌症流行病学研究所的S~rensen等进行了一项包括57053名受试者的基于人群的队列研究,首次探讨了暴露于道路交通噪声与卒中风险之间的关系。
急性缺血性卒中是死亡和残疾的一个常见原因。在中国,刺五加被广泛用于治疗急性缺血性卒中,而且在中国刊物上已发表大量有关刺五加治疗急性缺血性卒中的研究。然而,其疗效是否有充分的随机证据尚不清楚。四川大学华西医院神经内科的李卫征等进行了一项系统评价,旨在评估刺五加治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。