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目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血管钙化与可溶性Klotho(sKL)之间的关系.方法 收集129例MHD患者临床资料,采用ELISA法检测血清sKL浓度.应用腹部侧位平片评判患者腹主动脉钙化情况,计算腹主动脉钙化积分(AAC).用Logistic回归分析法分析MHD患者发生腹主动脉钙化的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价sKL诊断腹主动脉钙化的准确性与特异性.结果 129例MHD患者中87例存在腹主动脉钙化,中位AAC为4.00(0.00,11.00).中位血清sKL浓度为616.29(378.19,821.61) ng/L,sKL浓度与AAC积分呈负相关(r=-0.255,P＜0.05).血清sKL小于P25(下四分位数)的患者发生腹主动脉中、重度钙化的危险度显著高于大于P75(上四分位数)的患者(OR=4.004,95％CI 1.350～ 11.826,P＜ 0.05).校正人口学资料、生活方式和生化指标的影响后结果相同(OR=4.542,95％CI1.368～ 15.081,P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示血清sKL浓度降低和吸烟是MHD患者腹主动脉重度钙化的独立危险因素.ROC曲线下面积(AUC)显示sKL诊断腹主动脉重度钙化的AUC为0.746(截点为265.39 ng/L,其准确性为88.5％,特异性为56.2％).结论 低水平血清sKL MHD患者具有较高发生腹主动脉钙化的危险度,血清sKL浓度测定可能有助于诊断腹主动脉重度钙化。