【摘 要】
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背景 Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症(neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency,NICCD)和胆道闭锁(biliary atresia,BA)是两种临床症状相似的疾病,根据临床表现较难区分,所以对两者的鉴别诊断十分有意义.目的 探究这两种疾病的总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatas
【机 构】
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南开大学医学院,天津 300071;解放军总医院医学创新研究部 出生缺陷防控技术研究中心,北京 100853;南开大学医学院,天津 300071;解放军总医院医学创新研究部 出生缺陷防控技术研究中心,
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背景 Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症(neonatal intrahepatic cholestasis caused by citrin deficiency,NICCD)和胆道闭锁(biliary atresia,BA)是两种临床症状相似的疾病,根据临床表现较难区分,所以对两者的鉴别诊断十分有意义.目的 探究这两种疾病的总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和总蛋白(total protein,TP) 4种常见肝功能指标的表达差异.方法 通过对美国国立医学图书馆PubMed数据库、Web of Science、Embase、中国知网和万方数据库进行文献检索,筛选出截至2021年3月符合要求的文献.按照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对所纳入研究的文献进行质量评价,并提取数据,使用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 本项研究最终纳入了2005 - 2019年的英文文献5篇,中文文献4篇,文献NOS评分为5 ～8分.其中NICCD组患者189例,BA组患者325例.Meta分析结果显示NICCD组TBIL、GGT、TP水平明显低于BA组(SMD=-0.41,95％ CI:-0.75 ～ -0.07;SMD=-1.03,95％ CI:-1.23 ～ -0.84;SMD=-1.69,95％ CI:-1.99 ～ -1.38.P<0.05),ALP水平高于BA组(SMD=1.37,95％ CI:0.52 ～ 2.21,P<0.05).在对TBIL和ALP进行异质性分析时,显示存在较高的异质性(66.3％,86.4％).根据样本量之比进行亚组分析,结果表明样本量可能为异质性的来源之一.结论 NICCD与BA患者的TBIL、GGT、ALP和TP差异有统计学意义,可为临床早期鉴别诊断BA与NICCD提供参考依据.
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