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目的：探讨一期前后路联合病灶清除，后路椎弓根螺钉内固定、前路经腹直肌内侧腹膜外入路椎间植骨治疗严重腰骶椎结核的临床疗效。方法自2008年1月至2011年12月，采用后路椎弓根螺钉内固定，前路经腹直肌内侧腹膜外入路行病灶清除，取同种异体骨植骨治疗L4～S1椎体结核患者17例，术前均行X线片，CT及核磁共振成像（MRI）检查，病变累及L5～S18例，L4～56例，L4～S13例；单侧腰大肌脓肿6例，双侧腰大肌脓肿3例，其中8例椎管内受侵；5例合并有神经功能障碍， Frankel分级D级4例，C级1例。术前常规