【摘 要】
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背景与目的:恶性肿瘤患者90%的死亡原因为发生远处转移,通过分析以医院登记为基础的2万余例发生转移的恶性肿瘤患者的转移部位分布和转移后生存状况,为恶性肿瘤患者的治疗和生存管理提供真实世界数据支持。方法:基于复旦大学附属肿瘤医院2008—2017年住院就诊的恶性肿瘤患者,纳入20 067例初诊或复诊过程中发生转移的恶性肿瘤患者。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息。随访
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部复旦大学上海医学院肿瘤学系
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背景与目的:恶性肿瘤患者90%的死亡原因为发生远处转移,通过分析以医院登记为基础的2万余例发生转移的恶性肿瘤患者的转移部位分布和转移后生存状况,为恶性肿瘤患者的治疗和生存管理提供真实世界数据支持。方法:基于复旦大学附属肿瘤医院2008—2017年住院就诊的恶性肿瘤患者,纳入20 067例初诊或复诊过程中发生转移的恶性肿瘤患者。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息。随访起始时间为转移发生时间,随访统计时间截至2020年11月1日。应用Kaplan-Meier法估计各个病种转移后的1、3和5年总生存（overall survival,OS）率。结果:随访中位时间为46.7个月,随访期间全死因死亡13 170例。60.05%为单一部位转移,39.95%为多发转移,在所有可转移部位中,转移至肝的比例为33.82%,肺为26.25%,骨为26.22%,脑为9.22%。单癌种中,肺癌患者发生脑转移的比例在所有癌种中最高,为31.14%;胰腺癌患者最易发生肝转移（77.85%）,前列腺癌患者最易发生骨转移（83.20%）。分性别来看,男性肝转移占比高于女性（35.46%vs 31.89%,P<0.001）,但是转移至肺、骨和脑的比例低于女性（24.96%vs 27.76%,25.26%vs 27.34%,8.34%vs 10.25%,P<0.001）。发生转移后,总体恶性肿瘤的1、3和5年OS率分别为65.59%（95%CI:64.90～66.27）、33.42%（95%CI:32.69～34.16）和21.12%（95%CI:20.39～21.84）。结论:各癌种转移发生的部位倾向性不同,且存在性别异质性,转移发生后的生存率较差,未来可与临床治疗方案结合进行深入研究,以改善晚期恶性肿瘤患者的预后。
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