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目的 通过检测环氧合酶-2(COX-2)基因启动子区单核苷酸的多态性,以探讨其与非酒精性脂肪肝(NAFLD)遗传易感性的关系.方法 对200例NAFLD患者和206名正常对照,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对COX-2基因启动子区-765G＞C和-1195G＞A多态性进行基因型分析.计量资料结果用均数±标准差((-x)±s)表示,经方差齐性检验后,行t检验;性别、基因型及等位基因频率的比较行x2检验.结果 正常对照中,COX-2基因启动子区-765G＞C和-1195G＞A等位基因的分布频率分别为48%和2%,NAFLD患者组二者分别为54%和5%.多变量Logistic回归分析显示:-765GC基因携带者与-765GG基因携带者相比较,前者发生NAFLD的比值比(OR)=2.35 (95% CI为1.17～3.65);-1195AA基因携带者与-1195GG基因携带者相比较,前者发生NAFLD的OR=1.13 (95% CI为1.01～2.46).与单体型G-1195-G765相比较,含有A1195的A-1195-C-765、A1195-G765两种单体型发生NAFLD的相对风险明显升高,OR分别为1.42 (95% CI为1.11～1.63,P＜0.05)和4.24(95% CI为1.72～14.22,P＜0.01).且A-1195-C765发生NAFLD的OR值高于A-1195-G-765、G-1195-C765的单体型.这一结果提示在同一单体型内-1195A与-765C之间存在交互作用.结论 COX-2基因启动子区的-1195G＞A和-765G＞C单核苷酸存在多态性,与NAFLD发生相关,是决定NAFLD个体遗传易感性的重要因素。