【摘 要】
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目的:探讨创伤性寰椎横韧带断裂的诊断和治疗.方法:回顾性分析23例创伤性寰椎横韧带断裂,其中急性损伤9例,陈旧性损伤14例.所有患者均有颈部症状,17例有神经损害.X线检查显示
【机 构】
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上海第二医科大学附属新华医院骨科,200092;第二军医大学附属长征医院骨科,上海,200003
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目的:探讨创伤性寰椎横韧带断裂的诊断和治疗.方法:回顾性分析23例创伤性寰椎横韧带断裂,其中急性损伤9例,陈旧性损伤14例.所有患者均有颈部症状,17例有神经损害.X线检查显示寰齿间距(ADI)为6～14mm.本组有5例行非手术治疗,其余18例行枕颈融合术或寰枢椎融合术.结果:随访1～17年(平均7年),5例接受保守治疗患者中有4例出现寰枢椎不稳及迟发性脊髓损害,18例手术治疗患者中4例完全恢复正常,7例仍有局部症状,2例神经损害改善,5例无变化.结论:寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构,横韧带断裂将导致寰椎的前脱位.其临床表现主要取决于韧带断裂后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫,诊断的依据以ADI为主并应结合外伤史及临床表现,一旦诊断明确即应在早期行寰枢椎融合,陈旧性损伤无法复位者则多选用枕颈融合术.
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