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目的：探讨MRU在小儿泌尿道畸形疑难病例诊断中的应用。材料和方法：用重T2加权FSE序列，脂肪抑制技术对17例4天～14岁、IVU未显影或(和)IVU，US诊断不明的病例作MRU检查。结果：(1)能作定性诊断的疑难病例9例，包括：多囊性发育不良肾、少见类型的异位输尿管囊肿以及重度积水的巨输尿管各2例；马蹄肾并发输尿管结石与积水、特大型先天性膀胱Hutch憩室以及脐尿管囊肿各1例。(2)能准确定位并有肾脏多囊性疾病等鉴别清楚、满足手术需要者5例，皆为盂管交界部梗阻。(3)显示两侧重度尿路积水、提示需作其他相应检查以确定病因者3例，包括：后尿道瓣膜2例，神经原性膀胱1例。结论：MRU是无创性确诊小儿泌尿道畸形疑难病例的理想手段，必须强调在全面对比分析MIP图像、原始图像、T2加权轴位像以及在监视器荧屏上三维旋转时的所见后进行综合诊断。