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【摘要】 目的 浅谈婴幼儿喂养指导对婴幼儿的喂养状况的促进。方法 选取婴幼儿及母亲88例进行系统的分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者给予有效的婴幼儿喂养指导为观察组，比较两组喂养成功率以及婴幼儿体重增长。结果 观察组婴幼儿的喂养成功率以及婴幼儿的体重增长明显优于对照组，差异显著（P<005），具有统计学意义。结论 对于婴幼儿的喂养状况直接影响到婴幼儿的生长发育，因此有效的婴幼儿喂养指导能够明显地促进婴幼儿的喂养情况，有助于婴幼儿生长发育。
【关键词】 婴幼儿；喂养指导
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306177 文章编号：1004-7484（2013）-06-2957-02
联合国儿童基金会以及世界卫生组织推荐新生儿在出生后4-6个月应给予纯母乳喂养。自我国开展促进母乳喂养的新模式，提倡爱婴活动以来相继实施了母婴同室、早开奶、早吸允以及按需哺乳等临床护理方法，提高了母乳喂养成功率。但至今我国各地区出现的普遍现象：4个月以内婴儿纯母乳喂养率仍低于60%，6个月以内纯母乳喂养率低于30%，导致婴儿患病率和死亡率无法控制在最低范围内[1]，关于促进母乳喂养的报道文献很多，系统地分析家庭和社会的支持、文化程度、是否接受健康教育等对持续继续母乳喂养的影响，对于婴幼儿喂养指导至今仍是临床需要解决的问题之一，为了再次探讨婴幼儿喂养状况的促进问题，我们采取临床对照的方法，对婴幼儿喂养指导的方法进行分析。
1 资料和方法
11 一般资料 选取88例婴幼儿及母亲进行讨论分析，其中足月儿67例，早产儿21例，年龄在1天-8个月，其中男性48例，女性40例，随机将其平均分为两组，一组婴幼儿及母亲实施常规的护理措施为对照组，另一组婴幼儿及母亲实施有效的婴幼儿喂养指导及方法为观察组，两组研究对象的年龄、性别、身体情况、喂养情况以及母亲的文化程度等一般临床情况进行比较，无显著差异（P>005），具有临床可比性。
12 方法 對照组采取常规的护理措施，观察组采取有效的喂养指导干预，具体内容如下。
121 新生儿时期的喂养指导 选用对应母乳喂养可以减轻新生儿的喂养不耐受症状，如母乳喂养不足，可以选用早产儿配方奶进行喂养。对于体重极低的早产儿最好在生后4h开奶喂养，如发生喂养不适症状停止喂养。根据新生儿及早产儿喂养不耐受情况可以给予早期微量喂养和非营养性吸吮（NNS）[2]。采取胃管进行鼻饲喂养，在胃管分次喂养的同时给予NNS，这样可以促进新生儿的胰岛素和消化酶的分泌，加快胃肠道的成熟发育，提高喂养的耐受性，根据新生儿的耐受情况适时增加能量摄取量，促进吸收和消化的营养调节，并有助于从胃管喂养过渡到由口进食。此时期的新生儿喂养指导注意告知产妇在喂养过程中密切观察有无不耐受喂养情况，进行早发现早处理，防止新生儿的营养缺乏症和胃肠道功能的严重并发症。指导产妇在喂养时的正确方式方法，采取半卧姿势，良好的喂食时间是小于5-20min，以免婴儿发生疲劳。每次喂养后使婴儿立起轻拍背部，减少返流发生，防止误吸的危险。
122 母亲的营养情况 产后拥有足够的乳汁是母乳喂养成功的重要保证，产后母乳喂养失败的主要原因是产后的乳量不足[3]。进行有效的健康宣教是促进母乳喂养的主要措施，健康指导中饮食指导是最重要的内容之一，保证产妇的摄入量充足，是保证母乳喂养的前提条件。产妇在产褥期的合理营养对恢复起到重要的作用，足够的食物需要，有助于产妇保持健壮，并能有足够的精力及体力坚持进行母乳喂养。产妇在哺乳期每日膳食的标准为：主粮450g，牛奶250-500mI；动物脂类产品400g，豆制品50-l00g，蛋类l50g，水果l00g，蔬菜450g，使用的植物油20-30g。对产妇及家属进行多次强化的饮食方面的指导，使产妇在哺乳期能够合理地营养进食，产后的乳汁分泌充足明显地提高了母乳喂养的成功率。
123 合理更添辅食 婴幼儿喂养时不论选择何种喂养的方式，在4-6月后要开始适量、适时、科学、安全以及卫生地添加喂养的辅食，避免婴幼儿出现钙、铁、维生素、锌等微量元素的营养缺乏。
13 效果评定 两组婴幼儿的4个月前的纯母乳喂养情况为母乳喂养成功率，以及平均每天的体重增长情况。
14 数据处理 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl30进行统计分析（P<005）有统计学意义。
2 结 果
两组婴幼儿进行比较，观察组的母乳喂养成功率以及婴幼儿的体重增长情况均优于对照组，差异显著（P<005），具有统计学意义，详见表1。
3 讨 论
综上所述，对于婴幼儿采取有效的喂养指导能够明显地促进婴幼儿的喂养状况，只要针对婴幼儿出现的喂养问题积极采取纠正的措施，能够使婴幼儿喂养存在的问题及时早期地进行解决，从而达到婴幼儿早期科学的喂养方式，使婴幼儿预防营养性疾病的发生得到有利的保障，对婴幼儿的成年后的各种饮食行为方式、慢性病的发生以及发展定会产生深远的影响[4]。
参考文献
[1] 顾月琴中西医结合治疗婴幼儿重度营养不良合并感染[J]现代中西医结合杂志，2010，19（2）
[2] 田加珍，田小苏李琳183名产妇住院期间母乳喂养的影响因素分析[J]浙江预防医学，2008（7）
[3] 李秀娥2岁以下婴幼儿喂养现状分析[J]中国妇幼保健，2010，19（22）：102
[4] 杨斌让0-2岁婴幼儿佝偻病患病率调查[J]中国妇幼保健，2010，19（20）
【关键词】 婴幼儿；喂养指导
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306177 文章编号：1004-7484（2013）-06-2957-02
联合国儿童基金会以及世界卫生组织推荐新生儿在出生后4-6个月应给予纯母乳喂养。自我国开展促进母乳喂养的新模式，提倡爱婴活动以来相继实施了母婴同室、早开奶、早吸允以及按需哺乳等临床护理方法，提高了母乳喂养成功率。但至今我国各地区出现的普遍现象：4个月以内婴儿纯母乳喂养率仍低于60%，6个月以内纯母乳喂养率低于30%，导致婴儿患病率和死亡率无法控制在最低范围内[1]，关于促进母乳喂养的报道文献很多，系统地分析家庭和社会的支持、文化程度、是否接受健康教育等对持续继续母乳喂养的影响，对于婴幼儿喂养指导至今仍是临床需要解决的问题之一，为了再次探讨婴幼儿喂养状况的促进问题，我们采取临床对照的方法，对婴幼儿喂养指导的方法进行分析。
1 资料和方法
11 一般资料 选取88例婴幼儿及母亲进行讨论分析，其中足月儿67例，早产儿21例，年龄在1天-8个月，其中男性48例，女性40例，随机将其平均分为两组，一组婴幼儿及母亲实施常规的护理措施为对照组，另一组婴幼儿及母亲实施有效的婴幼儿喂养指导及方法为观察组，两组研究对象的年龄、性别、身体情况、喂养情况以及母亲的文化程度等一般临床情况进行比较，无显著差异（P>005），具有临床可比性。
12 方法 對照组采取常规的护理措施，观察组采取有效的喂养指导干预，具体内容如下。
121 新生儿时期的喂养指导 选用对应母乳喂养可以减轻新生儿的喂养不耐受症状，如母乳喂养不足，可以选用早产儿配方奶进行喂养。对于体重极低的早产儿最好在生后4h开奶喂养，如发生喂养不适症状停止喂养。根据新生儿及早产儿喂养不耐受情况可以给予早期微量喂养和非营养性吸吮（NNS）[2]。采取胃管进行鼻饲喂养，在胃管分次喂养的同时给予NNS，这样可以促进新生儿的胰岛素和消化酶的分泌，加快胃肠道的成熟发育，提高喂养的耐受性，根据新生儿的耐受情况适时增加能量摄取量，促进吸收和消化的营养调节，并有助于从胃管喂养过渡到由口进食。此时期的新生儿喂养指导注意告知产妇在喂养过程中密切观察有无不耐受喂养情况，进行早发现早处理，防止新生儿的营养缺乏症和胃肠道功能的严重并发症。指导产妇在喂养时的正确方式方法，采取半卧姿势，良好的喂食时间是小于5-20min，以免婴儿发生疲劳。每次喂养后使婴儿立起轻拍背部，减少返流发生，防止误吸的危险。
122 母亲的营养情况 产后拥有足够的乳汁是母乳喂养成功的重要保证，产后母乳喂养失败的主要原因是产后的乳量不足[3]。进行有效的健康宣教是促进母乳喂养的主要措施，健康指导中饮食指导是最重要的内容之一，保证产妇的摄入量充足，是保证母乳喂养的前提条件。产妇在产褥期的合理营养对恢复起到重要的作用，足够的食物需要，有助于产妇保持健壮，并能有足够的精力及体力坚持进行母乳喂养。产妇在哺乳期每日膳食的标准为：主粮450g，牛奶250-500mI；动物脂类产品400g，豆制品50-l00g，蛋类l50g，水果l00g，蔬菜450g，使用的植物油20-30g。对产妇及家属进行多次强化的饮食方面的指导，使产妇在哺乳期能够合理地营养进食，产后的乳汁分泌充足明显地提高了母乳喂养的成功率。
123 合理更添辅食 婴幼儿喂养时不论选择何种喂养的方式，在4-6月后要开始适量、适时、科学、安全以及卫生地添加喂养的辅食，避免婴幼儿出现钙、铁、维生素、锌等微量元素的营养缺乏。
13 效果评定 两组婴幼儿的4个月前的纯母乳喂养情况为母乳喂养成功率，以及平均每天的体重增长情况。
14 数据处理 经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl30进行统计分析（P<005）有统计学意义。
2 结 果
两组婴幼儿进行比较，观察组的母乳喂养成功率以及婴幼儿的体重增长情况均优于对照组，差异显著（P<005），具有统计学意义，详见表1。
3 讨 论
综上所述，对于婴幼儿采取有效的喂养指导能够明显地促进婴幼儿的喂养状况，只要针对婴幼儿出现的喂养问题积极采取纠正的措施，能够使婴幼儿喂养存在的问题及时早期地进行解决，从而达到婴幼儿早期科学的喂养方式，使婴幼儿预防营养性疾病的发生得到有利的保障，对婴幼儿的成年后的各种饮食行为方式、慢性病的发生以及发展定会产生深远的影响[4]。
参考文献
[1] 顾月琴中西医结合治疗婴幼儿重度营养不良合并感染[J]现代中西医结合杂志，2010，19（2）
[2] 田加珍，田小苏李琳183名产妇住院期间母乳喂养的影响因素分析[J]浙江预防医学，2008（7）
[3] 李秀娥2岁以下婴幼儿喂养现状分析[J]中国妇幼保健，2010，19（22）：102
[4] 杨斌让0-2岁婴幼儿佝偻病患病率调查[J]中国妇幼保健，2010，19（20）